Pacientes con seguro de CHOC Health Alliance
Para los pacientes que cuentan con el seguro CHOC Health Alliance, se requiere que el médico del paciente firme nuestros informes confirmando su conformidad con nuestro plan de atención. Por favor, esté atento a los informes relacionados con este tipo de seguro y envíenoslos de vuelta a tiempo para garantizar una rápida tramitación de la autorización.
¿Debería derivar a terapia ocupacional o a fisioterapia?
Por lo general, nuestro terapeuta ocupacional trata cualquier diagnóstico relacionado con las extremidades superiores, incluyendo manos, muñecas, brazos, codos y hombros. Nuestros fisioterapeutas también pueden tratar estas zonas; sin embargo, en maXum Therapy suelen evaluar y trabajar el resto de las partes del cuerpo. Si tiene un paciente con alguna afección en las extremidades superiores, por favor remítalo a terapia ocupacional, y a los demás, a fisioterapia.
¿Debo derivar a la clínica de pediatría o a la clínica de adultos de maXum?
Por lo general, atendemos a pacientes de 12 años en adelante en nuestra Clínica para Adultos. Si el paciente es menor de 12 años, presenta un desarrollo típico y padece exclusivamente alguna afección ortopédica, le rogamos que lo derive también a nuestra Clínica para Adultos, siempre y cuando sea capaz de seguir las instrucciones habituales para ejercicios y fortalecimiento. Si el paciente presenta alguna afección neurológica o no tiene un desarrollo típico, por favor derívelo a nuestra Clínica Pediátrica en caso de ser menor de 18 años; dicha clínica está especializada en retrasos del desarrollo y afecciones neurológicas en niños y adolescentes.
¿Cómo funciona la terapia acuática?
Ofrecemos tratamiento fuera de nuestras instalaciones, en la YMCA de Fullerton. Dado que nuestros terapeutas pueden o no entrar al agua, por razones de seguridad solemos tratar únicamente a pacientes adultos. Si se deriva a un niño o adolescente para participar, lo evaluaremos en nuestra clínica para determinar si podría beneficiarse de manera segura de nuestros servicios de terapia acuática. Por lo general, la terapia acuática se realiza en grupos de 5 a 10 pacientes que llevan a cabo ejercicios en un entorno de ingravidez.
Tengo una pregunta sobre la derivación de un paciente y qué códigos de facturación CPT debo solicitar a la compañía de seguros.
Requerimos que los códigos CPT de evaluación sean correctos antes de evaluar a un paciente. Si recibimos una derivación con códigos erróneos, la atención del paciente para su evaluación podría retrasarse en caso de que sea necesario modificar la autorización; por ello, es importante realizar la solicitud correctamente desde el principio. Nuestros códigos varían según el tipo de seguro (Medi-Cal, Medicare, PPO, HMO, compensación para trabajadores, etc.). Si tiene preguntas sobre derivaciones, códigos de evaluación o autorizaciones, comuníquese al 714-646-8319 (opción 1) y solicite hablar con nuestro departamento de autorizaciones.